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作者:管理员    发布于:2020-11-20 11:37:44    文字:【】【】【

  首页-长安娱乐/注册平台主管QQ91642--白蛋白由肝细胞合成,这是我们把肝脏称之为“加工厂”的道理之一。白蛋白去哪儿了?答案很简单嘛,一定是加工厂出问题了呗!这答案可能只对了四分之一。

  白蛋白在人体内发挥的主要作用有三:第一,作为机体的营养物质,分解为氨基酸后,为其他所有细胞利用;第二,在血液循环中起着搬运工的作用,包括大多数药物进入体内后,会与白蛋白缠绵一会儿;第三,维持血浆的胶体渗透压,它的含量太低了,血液就会稀释,人就会浮肿,甚至出现腹水。

  成人的血清白蛋白正常值范围在每升35克到50克之间。本医生看病的时候,常常遇到一些血清白蛋白在40克以下甚至就比35克多一点的慢性肝病的患者,我会警示他们:你肝病比较严重呢!病人不仅被吓着了,还会感到困惑。“我的白蛋白不是在正常值范围么?”

  正常范围就正常吗?咱就拿工厂做例子。一乳制品厂,日生产某乳制品的能力为35~50吨,但订单要求每日供货40吨。咦,有一段时间,需求方发现该厂日供货量只有38吨,而且供货量在下降中,厂方还没当回事!于是找到厂长交涉,厂长是个聪明人,一听就知道出岔子了:要么机器损坏开工不足,要么工人怠工。厂长找到车间主任询问情况,车间主任一脸无奈:我早就向您汇报过,厂里多台机器带病工作,最近报废多台,部分工人也只能回家休息。厂长气急败坏,大吼道:“糊涂!这情况你不告诉我也就算了,咋不找缪医生啊!”读者朋友,看明白没?

  现在明白了吗?正常人的血清白蛋白量必须维持在每升40克以上,若低于40克,很可能是人体“加工厂”的机器出问题了!如原本就患有各种肝炎,比如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病和药物性肝病,那就很可能是这些肝病加重了!或许已经发生了肝硬化、肝癌和肝衰竭了!

  前面卖了关子,说肝脏合成能力减退所致白蛋白合成低下,只是白蛋白下降的“四分之一”个原因,还有四分之三“个”白蛋白会去哪儿呢?答案:“一漏、二耗、三缺料”。

  先说“漏”。最容易漏掉白蛋白的器官是肾脏。肾脏的主要功能是排泄体内废物,一旦肾脏患病,最容易出现跑漏白蛋白,其中又以肾病综合征最为严重。如果白蛋白从肾脏漏掉,意味着那家乳制品工厂有内鬼,乳制品被从地下水道偷偷地运出厂房啦!工人还在三班倒,机器还在正常运转着!遗憾,厂长或车间主任都不知道这个秘密,后来被质检员缪医生发现了,这可不是小事,得重视。还有一种少见的漏,那就是从大面积受伤的创口漏掉,尤其是大面积烧伤的人,在伤后的渗出期会有大量的白蛋白随着体液从烧伤的创面漏掉。有一种疾病叫乳糜泻,也会从肠道漏掉很多蛋白质,但不多见。

  再说“耗”。最容易耗掉白蛋白的疾病是长期发热和恶性肿瘤。长期高体温,机体的代谢速度比体温正常者高出很多倍,大多数器官及其细胞的代谢都很活跃,所以消耗的白蛋白就增加许多,即使肝脏加班加点地工作,也会出现供不应求的局面,久而久之,血液白蛋白就低下了,这同时也提醒病人和医生:要补充!或给肝脏再增加负担,或直接从其他单位调拨“乳制品”(输注白蛋白),更要寻找和治疗发热的疾病,比如各种病原体感染就是首先要考虑的。第二常见的“耗”病,显然要数恶性肿瘤。肿瘤细胞野蛮生长,如同“异形”,它们会与机体的正常细胞抢夺营养成分——白蛋白,肿瘤越大、越是晚期,抢夺营养越厉害,所以病人不仅表现为白蛋白低下,还会严重消瘦,医学上称之为“恶液质”。最严重的莫过于伴有高热的恶性肿瘤,比如血液系统的肿瘤,自身就会发热,还常常伴严重感染,病人可真的耗不起。另外,长期在高温环境下工作,也会因为过多消耗而出现白蛋白低下。

  最后再说“缺”。白蛋白哪儿也没去,肝肾功能都很好,低白蛋白血症的原因是因为营养摄入不足,肝脏内的很多台机器都闲置着,没法生产出白蛋白来。可别觉得这种情况少见哦!本医生见过因为减肥而患厌食症的白蛋白低下者;也见过长期偏食或挑食而导致包括白蛋白下降的。可欣慰的是,现在的僧人一般不缺蛋白质。消化道吸收不良也会导致“缺”,这种情况可解释为:原料进了厂区却没能进得了车间。还要警惕的是手术或大病恢复期病人的“缺”,这些人不仅因机体修复需要量增大,而且恢复的初期常常不能正常饮食,若不及时补充,就会出现白蛋白下降,如果降到30克以下就会阻碍康复。

  白蛋白,套路太深!请你至少记住两点:第一,人血白蛋白一旦异常,那就一定是异常了,不找出病因不能罢休;第二,人体白蛋白一旦减少,至少去了四个地方,不要只想到肝脏。

  再说两件事:其一,绝大多数孕妇会出现白蛋白水平下降,其原因主要是血液被稀释,当然还与孩子和妈妈抢好吃的有关;若孕妇合并肝病,那得另论;其二,白蛋白制品是从献血者的血浆里提取出来的,属于稀缺生物制品,该用的时候还得用。但极少数任性者把白蛋白当补品输,太不厚道!已经吃得肥肥胖胖的了,还输白蛋白干嘛?浪费!

  (提问时给出既往病历、相关的检验单和影像检查结果,不要用手机照片)。各种肝病,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病和不明原因肝功能异常等;不明原因发热的病因诊断。更多咨询缪晓辉大夫

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